التخطي إلى المحتوى

حب الشباب هو مرض جلدي، وهو الذي ينتج عن إفراز الزهم المفرط، حيث يتراكم الزهم بداخل بصيلات الشعر لتشكيل كوميدونات مفتوحة ومغلقة، والتي تُسمى الرؤوس البيضاء والسوداء، وعادة ما يتم تمييز أشكال هذه الحبوب الخفيفة والمتوسطة والشديدة سريريًا، والشرط الأكثر شيوعًا لحب الشباب هو في مرحلة المراهقة والبلوغ المبكر، وإن كان قد يحدث جيدًا في الأربعينيات، فقد تم إفتراض أنه يتأثر بمستويات الهرمونات الجنسية، ومع ذلك فإن هذا بدوره قد يكون فقط أحد أعراض الشذوذ الأعمق.

عوامل خطر حب الشباب

تم العثور على العديد من المؤشرات التي ترتبط بظهور حب الشباب لدى الذكور، ومن هذه المؤشرات ما يلي:

  • أعلى مؤشر كتلة الجسم (BMI) ونسبة الخصر الورك (WHR) التي ترتبط مع زيادة الدهون في الجسم.
  • مستويات أعلى من ضغط الدم سواء الإنقباضي والإنبساطي.
  • ارتفاع تركيزات الجلوكوز القاعدي.
  • مستويات أعلى من الأنسولين عند تحدي إختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT).

الأنسولين المقاوم وحب الشباب

يمكن أن نجد إضطراب في التمثيل الغذائي لدى بعض المرضى الذين يعانون من حب الشباب، والذي يدور حول وجود مقاومة الأنسولين، وعليه فقد يكون علاج مقاومة الأنسولين هدفًا رئيسيًا في منع تفاقم البثور عند الذكور الشباب، حيث تم إقتراح تخفيض نسبة السكر في الدم من خلال الطعام، وقد تم الإثبات بأنه مفيد للعديد من المرضى في تقليل نسبة حدوث البثور، وقد يكون هذا بسبب العوامل فيما يلي:

  • زيادة حمل نسبة السكر في الدم يزيد من متطلبات الأنسولين، بالإضافة إلى أنه يرتبط بفرط البلع (أي الدافع الشديد لإستهلاك الطعام) والسمنة، وكذلك زيادة مستويات الأحماض الدهنية الحرة في الدم.
  • قد يتسبب إنتاج الأنسولين في زيادة إفراز الأندروجين وتقوية التأثيرات الأندروجينية عن طريق تحفيز الإنزيمات في مسارات الستيرويد، وعن طريق تحفيز إفراز هرمون إفراز الغدد التناسلية وزيادة الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية.
  • يقلل الأنسولين من مستوى البروتين المرتبط بعامل النمو (IGF-1) الذي يشبه الأنسولين، مما يؤدي إلى زيادة نشاط IGF-1 الذي يحفز تكاثر الخلايا.

يمكن لآثار الأنسولين بأن تُنتج بعض التغييرات في حب الشباب، ومن هذه التغييرات ما يلي:

  • تتكاثر الخلايا القرنية القاعدية بداخل قناة الجريب.
  • يتم إلقاء الخلايا القرنية السطحية في المسام بشكل مفرط.
  • زيادة نشاط الأندروجين الذي يحفز على إفراز الزهم.
  • يتم إستعمار الجريب المحجوب بواسطة حب الشباب البروبيوني باكتيريوم، مما يؤدي إلى الإلتهاب.

يتم دعم هذا الأمر أيضًا من خلال الإكتشاف المشهور، والذي يقول بأن الإناث المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) يكون لديهن إنتشار أعلى لحب الشباب، حيث يكون أول إضطراب إستقلابي هنا هو مقاومة الأنسولين، والذي يرتبط بفرط الأنسولين ومستويات الأندروجين العالية مع مستويات عالية من الجلوكولين (IGF-1) والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG)، وعند إستخدام عوامل سكر الدم عن طريق الفم لعلاج متلازمة تكيس المبايض، فإنه يساعد على زيادة حساسية الأنسجة للأنسولين، وبالتالي فإنه يقلل من حب الشباب.

إتباع نظام غذائي منخفض نسبة السكر في الدم لعلاج حب الشباب

أظهرت بعض الأبحاث أيضًا بأن إدخال نظام غذائي منخفض نسبة السكر في الدم يحسن حساسية الأنسولين، بالإضافة إلى أنه يسرع من فقدان الوزن (ويخفض مؤشر كتلة الجسم)، وذلك [الرغم من تناول البروتين الكافي ومؤشر نسبة السكر المنخفض في الدم، كما أن الحقيقة هي أن الأطعمة التي تحتوي على مؤشر نسبة السكر المنخفظة في الدم تسبب الشعور الأقل بالجوع وتجربة الإمتلاء بسرعة أكبر، وبالتالي تقليل كمية الطاقة الإجمالية ويعالج حب الشباب.

من الممكن أن ينطبق الإرتباط مع مؤشر كتلة الجسم على الذكور فقط في الفئة العمرية 18-25 عامًا، وإستنادًا إلى العديد من الدراسات المختلفة، فقد يساهم المظهر الغذائي المتغيّر لنظام غذائي منخفض نسبة السكر في الدم في تحسين حب الشباب، مثل تناول الزنك وفيتامين (أ) على نحو أفضل.

هرمونات أخرى في حب الشباب

أظهر تقييم مستويات هرمون التستوستيرون والهرمونات الأندروجينية الأخرى وكذلك الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية، بأن الأفراد المصابين وغير المصابين بمرض حب الشباب، فلا يكون لديهم إختلافات كبيرة في هذه الهرمونات، ولكن مستويات إستراديول المصل تكون أعلى في الأشخاص المصابين بالبثور، وقد يؤدي هذا بدوره إلى الهرمونات الزعترية الأخرى، والتي تسبب تفشي البثور كرد فعل إلتهابي لإنتاج الزهم أو الإصابة بحبث البروبيوني بكتريوم.

يمكن للهرمون اللوتيني (LH) بأن يلعب دورًا في التسبب في حب الشباب، وهو الذي يبدو بأنه يتمتع بفترة عمل أكثر إستدامة في القسم الفرعي من المرضى الذكور، إذ يمكن أن يسقط الهرمون اللوتيني LH بثبات مع مرور الوقت مع حدوث النمو، حيث إقترحت دراسة أخرى بأنه يتم تحديد مستويات هرمون اللوتيني LH ومستويات هرمون التستوستيرون في الدم، وبالتالي فقد يرتبط ذلك مع تفشي البثور، كما تستجيب هذه المجموعة الفرعية من الرجال الذين يعانون من البثور إلى مستويات هرمون اللوتيني، أو يكون لديها كتلة أكبر من الأنسجة الغدية التي تفرز الأندروجين.

إدارة حب الشباب

أثبتت وسائل منع الحمل بأنها مفيدة في بعض الفتيات، وذلك لأنها تقلل من إنتاج الأندروجين نتيجة لقمع إفراز الغدد التناسلية النخامية، وقد يلعب دانازول نفس الدور دون التأثيرات الإستروجينية المرتبطة بالذكور، وذلك لأنه يُثبِّط إنتاج الغدد التناسلية، حيث يتم إستخدامه حاليًا لعلاج حب الشباب الذائب عند نجاح العوامل الموضعية والمضادات الحيوية الجهازية، ومع ذلك فإن التأثير يقتصر على الوقت الذي يكون فيه المريض على الدواء، كما تنتعش البثور على الفور عندما يتم إيقافه، وقد تكون الآثار الجانبية عادة معتدلة لدى الذكور، وذلك بالرغم من أن الدواء يمكن أن يسبب الأندروجين عند الإناث.

يمكن أن يكون سيبروتيرون أسيتات عقار آخر مضاد للأندروجين، وهو الذي يمنع إنتاج الزهم إلى حد كبير، وبالتالي فإنه يمنع تفشي حب الشباب على الوجه والجسم، ومع ذلك فإن سيبروتيرون أسيتات لا يتم إستخدامه كعلاج من الدرجة الأولى، وذلك لأنه يمكن أن يتسبب في ظهور كتل الثدي لدى النساء، بالإضافة إلى أن آثاره ليست دائمة، ومع ذلك فإن الإنتكاس يكون شائع للغاية.

في الختام

ملاحظة تحذيرية فيما يتعلق بإستخدام التيتراسايكلن لعلاج حب الشباب الشديد، وذلك بالرغم من فعاليته في تطهير كوميدونيس، حيث كشفت بعض الأبحاث عن خطر أعلى غير متوقع لسرطان البروستاتا لدى الرجال المعالجين، بالإضافة إلى مساهمة التيتراسايكلن في التسبب في هذه الحالة لدى الرجال الذين يعانون من حب الشباب، والتي لم يتم توضيحها بالكامل.

المصادر

  1. إتباع نظام غذائي منخفض في نسبة السكر في الدم، ويحسن الأعراض في مرضى البثور – إطّلع عليه بتاريخ 25/02/2020.
  2. مستويات هرمون المصل لدى الرجال المصابين بحب الشباب الشديد – إطّلع عليه بتاريخ 25/02/2020.
  3. مقاومة الأنسولين وحب الشباب: عامل خطر جديد للرجال – إطّلع عليه بتاريخ 25/02/2020.
  4. هل بعض الرجال الذين يعانون من حب الشباب الشائع رفعوا مستويات LH – إطّلع عليه بتاريخ 25/02/2020.
  5. تحسين البثور العنيد في الرجل بعد قمع التستوستيرون بإستخدام دانازول – إطّلع عليه بتاريخ 25/02/2020.
  6. أثار الأندروجينات في الدم وزيادة الإستجابة لهرمون اللوتين للذين يعانون من البثور – إطّلع عليه بتاريخ 25/02/2020.
  7. إستجابة البثور من الذكور لعلاج مضاد الأندروجين مع خلات سيبروتيرون. – إطّلع عليه بتاريخ 25/02/2020.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *