التخطي إلى المحتوى

يسبب مرض الشريان التاجي (CAD) ضعف تدفق الدم في الشرايين التي تزود القلب بالدم، ويُعرف CAD أيضًا بأمراض القلب التاجية (CHD)، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض القلب ويصيب حوالي 16.5 مليون أمريكي فوق سن العشرين، وهو السبب الرئيسي للوفاة لكل من الرجال والنساء في الولايات المتحدة، وتُشير التقديرات إلى أنه كل 40 ثانية يُصاب شخص في الولايات المتحدة بنوبة قلبية.

أسباب مرض الشريان التاجي

تقع الشرايين التاجية الرئيسية الأربعة على سطح القلب:

  • الشريان التاجي الرئيسي الأيمن.
  • غادر الشريان التاجي الرئيسي.
  • الشريان المحيطي الأيسر.
  • يسار الشريان الأمامي التنازلي.

تجلب هذه الشرايين الدم الغني بالأكسجين والمواد المغذية إلى قلبك، وقلبك هو المسؤول عن ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم، و وفقًا لعيادة كليفلاند، ينقل القلب السليم حوالي 3000 جالون من الدم عبر جسمك يوميًا.

مثل أي عضو أو عضلة أخرى، يجب أن يحصل قلبك على كمية كافية من الدم الذي يمكن الإعتماد عليه من أجل القيام بالعمل، ويمكن أن يسبب إنخفاض تدفق الدم إلى القلب أعراض مرض الشريان التاجي CAD، كما أن الأسباب النادرة الأخرى للتلف أو إنسداد الشريان التاجي تحد أيضًا من تدفق الدم إلى القلب.

أعراض مرض الشريان التاجي

عندما لا يحصل قلبك على ما يكفي من الدم الشرياني، قد تواجه مجموعة متنوعة من الأعراض من الذبحة الصدرية (ألم في الصدر)، وهي أكثر أعراض مرض الشريان التاجي CAD شيوعًا، ويصف بعض الناس هذا الإنزعاج بأنه:

  • ألم في الصدر.
  • ثقل.
  • ضيق.
  • إحتراق.
  • ضغط.

ويمكن أيضاً أن تكون هذه الأعراض مخطئة لحرقة أو عسر الهضم، وتشمل الأعراض الأخرى لل CAD:

  • ألم في الذراعين أو الكتفين.
  • ضيق في التنفس.
  • التعرق.
  • الدوخة.

قد تواجه المزيد من الأعراض عندما يكون تدفق الدم أكثر تقييدًا، وإذا توقف إنسداد تدفق الدم بشكل كلّي أو شبه كامل، ستبدأ عضلة القلب في الموت إن لم تستعد، وهذه هي النوبة القلبية، ولا تتجاهل أيًا من هذه الأعراض، وخاصةً إذا كانت مبرحة أو تدوم أكثر من خمس دقائق، كما أن العلاج الطبي الفوري ضروري.

أعراض مرض الشريان التاجي للنساء

قد تعاني النساء أيضًا من الأعراض المذكورة أعلاه، ولكنهم أكثر عرضة للإصابة بالأعراض التالية:

  • الغثيان.
  • القيء.
  • ألم في الظهر.
  • ألم الفك.
  • ضيق في التنفس دون الشعور بألم في الصدر.

الرجال أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب من النساء قبل إنقطاع الطمث، ويكون لدى النساء بعد إنقطاع الطمث في سن 70 نفس خطر الرجال، وقد يتعرض القلب بسبب إنخفاض تدفق الدم إلى:

  • تهنوا.
  • تطوير عدم إنتظام ضربات القلب (عدم إنتظام ضربات القلب).
  • الفشل في ضخ الكثير من الدم كما يحتاج جسمك.

كما سوف يكتشف الطبيب هذه الإضطرابات القلبية أثناء التشخيص.

عوامل الخطر لمرض الشريان التاجي CAD

يمكن أن يساعد فهم عوامل المخاطرة في مرض الشريان التاجي CAD في خطتك لمنع أو تقليل إحتمال الإصابة بالمرض، وتشمل عوامل الخطر ما يلي:

  • ضغط الدم المرتفع.
  • إرتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
  • تدخين التبغ.
  • مقاومة الأنسولين / إرتفاع السكر في الدم / داء السكري.
  • البدانة.
  • السكون.
  • عادات الأكل غير الصحية.
  • توقف التنفس أثناء النوم.
  • الضغط العاطفي.
  • إستهلاك الكحول المفرط.
  • تاريخ التسمم أثناء الحمل.

يزيد خطر مرض الشريان التاجي CAD أيضاً مع تقدم العمر، وبناءً على العمر وحده كعامل خطر، ويكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض إبتداءً من سن 45، والنساء لديهن مخاطر أكبر تبدأ في سن 55 . خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي أعلى أيضًا إذا كان لديك تاريخ عائلي للمرض.

تشخيص مرض الشريان التاجي CAD

يتطلب تشخيص مرض الشريان التاجي CAD مراجعة لسجلك الطبي وفحصك الطبي وإختبارات طبية أخرى، وتشمل هذه الإختبارات:

  • رسم القلب الكهربائي: يراقب هذا الإختبار الإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر قلبك، وقد يساعد طبيبك على تحديد ما إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية.
  • مخطط صدى القلب: يستخدم إختبار التصوير هذا الموجات فوق الصوتية لإنشاء صورة لقلبك، وتكشف نتائج هذا الإختبار ما إذا كانت بعض الأشياء في قلبك تعمل بشكل صحيح.
  • إختبار الإجهاد: يقيس هذا الإختبار بالتحديد الضغط على قلبك أثناء النشاط البدني وأثناء الراحة، ويُراقب الإختبار النشاط الكهربائي لقلبك أثناء المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة، ويمكن أيضا إجراء التصوير النووي لجزء من هذا الإختبار، وبالنسبة لأولئك غير القادرين على ممارسة التمارين البدنية، يُمكن إستخدام بعض الأدوية بدلاً من ذلك لإختبار الضغط.
  • قسطرة القلب (قسطرة القلب الأيسر): يقوم طبيبك خلال هذا الإجراء بحقن صبغة خاصة في الشرايين التاجية، من خلال قسطرة يتم إدخالها عبر شريان في الفخذ أو الساعد، وتساعد الصبغة في تعزيز الصورة الشعاعية لشرايينك التاجية لتحديد أي إنسداد.
  • فحص القلب بالأشعة المقطعية: قد يستخدم طبيبك إختبار التصوير هذا للتحقق من رواسب الكالسيوم في الشرايين.

ما هو علاج مرض الشريان التاجي CAD؟

من المهم تقليل عوامل الخطر أو التحكم فيها والبحث عن علاج لتقليل فرصة الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، وإذا تم تشخيص إصابتك بمرض الشريان التاجي CAD، ويعتمد العلاج أيضًا على حالتك الصحية الحالية وعوامل الخطر والرفاهية العامة، وعلى سبيل المثال قد يصف طبيبك العلاج الدوائي لعلاج إرتفاع الكوليسترول في الدم أو إرتفاع ضغط الدم، أو قد تتلقى دواء للسيطرة على نسبة السكر في الدم إذا كنت تعاني من مرض السكري، ويمكن أن تقلل التغييرات في نمط الحياة أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية، فمثلاً يمكن:

  • الإقلاع عن التدخين.
  • قلل أو توقف عن إستهلاكك للكحول.
  • ألتمرن بإنتظام.
  • فقدان الوزن إلى مستوى صحي.
  • أكل بنظام غذائي صحي (قليل الدسم وقليل الصوديوم).

إذا لم تتحسن حالتك مع تغييرات نمط الحياة والأدوية، فقد يوصي طبيبك بإجراء زيادة تدفق الدم إلى قلبك، وقد تكون هذه الإجراءات:

  • رأب الشرايين البالونية: لتوسيع الشرايين المحظورة وتنعيم تراكم البلاك، وعادة ما يتم ذلك مع إدخال دعامة للمساعدة في الحفاظ على فتح التجويف بعد العملية.
  • الشريان التاجي تجاوز جراحة الكسب غير المشروع: لإستعادة تدفق الدم إلى القلب في جراحة الصدر المفتوحة.
  • تعزيز النبض الخارجي: لتحفيز تكوين أوعية دموية صغيرة جديدة، وذلك لتجاوز الشرايين المسدودة بشكل طبيعي في إجراء موسع.

ما هي التوقعات لمرض الشريان التاجي CAD؟

نظرة الجميع إلى مرض الشريان التاجي CAD مختلفة، ولديك فرص أفضل لمنع أضرار جسيمة لقلبك في وقت مبكر، ويمكنك البدء في علاجك أو تنفيذ تغييرات نمط الحياة، ومن المهم أن تتبع تعليمات الطبيب، وعليك تناول الأدوية وفقًا لتوجيهاتك، وقم بإجراء تغييرات نمط الحياة الموصى بها، وإذا كان لديك خطر أعلى من الإصابة بمرض الشريان التاجي CAD، فيمكنك المساعدة في الوقاية من المرض عن طريق تقليل عوامل الخطر لديك.

المصادر

  1. إحصائيات أمراض القلب والسكتة الدماغية – تحديث: تقرير من جمعية القلب الأمريكية – إطّلع عليه بتاريخ 09/11/2019.
  2. مرض الشريان التاجي – إطّلع عليه بتاريخ 09/11/2019.
  3. أمراض القلب التاجية – إطّلع عليه بتاريخ 09/11/2019.
  4. مرض الشريان التاجي (مايو كلينيك) – إطّلع عليه بتاريخ 09/11/2019.
  5. مرض الشريان التاجي لدى النساء – إطّلع عليه بتاريخ 09/11/2019.
  6. نظرة عامة على مرض الشريان التاجي – إطّلع عليه بتاريخ 09/11/2019.
  7. ما هو مرض الشريان التاجي؟ – إطّلع عليه بتاريخ 09/11/2019.

التعليقات

  1. السلام عليكم.
    مفيدة وشاملة، بارك الله فيك.
    مدونة مليئة بالمعرفة. جزاك الله خير. انا احبك جدا، جدا، جدا.

    شكرا لكم.
    مصعب النجار.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *